岡山市議会 2018-02-27 02月27日－02号
医療保険財政の健全化を図るため，地方自治体の医療費抑制や健康づくりの取り組みに対しインセンティブを与える保険者努力支援制度が平成30年度より本格実施されます。平成28年度より前倒しで実施されていましたが，国の予算規模は平成28年度150億円に対して，平成30年度からは1,000億円を点数と加入者数に応じて振り分けられます。
医療保険財政の健全化を図るため，地方自治体の医療費抑制や健康づくりの取り組みに対しインセンティブを与える保険者努力支援制度が平成30年度より本格実施されます。平成28年度より前倒しで実施されていましたが，国の予算規模は平成28年度150億円に対して，平成30年度からは1,000億円を点数と加入者数に応じて振り分けられます。
この後発医薬品を普及させるということは、患者負担の軽減や、それから医療保険財政の改善に資するものであるために、厚生労働省では平成２５年４月に後発医薬品のさらなる使用促進のためのロードマップ、これを策定して進めてまいりました。
３の歳入についてでありますが、国庫支出金、県支出金及び療養給付費交付金、高額医療・保険財政共同安定化事業交付金、前期高齢者交付金等は国及び県の指示する基準に基づき算出し、計上しております。 一般会計繰入金につきましては、算出基準に基づく職員給与費分、保険基盤安定分、出産育児一時金分、事務費分、財政安定化支援事業分を計上しています。
子どもの健康を守るだけではなく，医療保険財政にとっても有効だというのが群馬の例で示されています。 群馬県知事は，財政難だが活力ある豊かな社会を築くため，未来への投資だと位置づけて思い切った予算づけをしたとのことです。ぜひ市長としても決断していただきたいと思います。 (2）就学前教育・保育について。 今議会に，子ども・子育て支援新制度における基準条例の制定についての素案が出されました。
３の歳入についてでございますが、国庫支出金、県支出金及び療養給付費交付金、高額医療・保険財政共同安定化事業交付金、前期高齢者交付金等は国及び県の指示する基準により算出しているところでございます。 一般会計繰入金につきましては、算出基準に基づく費用を計上しております。
それから、歳入のほうですが、国庫支出金、県支出金及び療養給付費交付金、高額医療、保険財政共同安定化事業交付金、前期高齢者交付金等は、国及び県の指示する基準により算出し計上すると。２つ目として、一般会計繰入金は、算出基準に基づく職員給与費分、保険基盤安定分、出産育児一時金分、事務費分、財政安定化支援事業分を計上すると。
また、平成21年１月には、医療保険財政の健全化に資するため、ジェネリック医薬品希望カードの配布と、ジェネリックの差額通知の実施に努めるよう指示がございました。
90 ◯福祉部長（原 英二君） ジェネリック医薬品の促進についてでございますが、ジェネリック医薬品の普及につきましては、患者負担の軽減でありますとか、医療保険財政の健全化に資することから、国におきましてもその促進が図られているところでございます。
また、税制を抑えるためには、いろいろな手法の中に、ジェネリック医薬品の普及という方法があると先ほども市長も言われておりましたが、後発医薬品というジェネリック医薬品は、先発医薬品と治療学的に同等であるものと製造販売が承認されまして、一般的に開発費用が安く抑えられることから、先発医薬品に比べ、薬価が安くなっているということがあると言われておりまして、このため、後発医薬品の普及は患者負担の軽減、医療保険財政
後発医薬品の使用促進により、患者負担の軽減、医療費の抑制、医療保険財政の改善に一定の効果があるものと考えられ、また使用啓発については積極的に進めていってもいいのではないかと思うとの御答弁がありましたが、平成20年度の診療報酬改定において、後発医薬品の使用促進のための措置が講じられるなど、本年度国の大きな動向がありました。
したがいまして、後発医薬品の使用促進について、患者負担の軽減、医療費の抑制、ひいては医療保険財政の改善に一定の効果があるということは間違いないわけでありますから、大いに本市においてもこれがＰＲに努めたいと思って、リーフレットも既に準備をいたしております。
病院経営は、施設、設備の老朽化への対応や今後も厳しい医療保険財政を背景とした診療報酬の改定が予想されることなどから、健全経営のための一層の取り組みが求められます。当年度の業務改善を軌道に乗せるためにも、引き続き医業収益の拡大、医業費用の縮減について組織的に取り組まれ、未収金対策についても早期回収と新たな発生の防止にさらなる努力を要望いたすものでございます。
しかしながら、急速な少子・高齢化の進展など医療を取り巻く環境は大きく変化をしてきており、医療保険財政は厳しい状況が続いてきております。
さらに平成２０年度からは、新たな高齢者医療制度の保険料や前期高齢者の国保保険料についても年金から天引きすることとされており、住民の年金受給権の確保はこのような仕組みが機能するための前提であり、医療保険財政や介護保険財政の安定的な運営上も不可欠であるというふうに示されとる。
３、医療への国庫負担をふやして保険料の軽減、医療保険財政の立て直しを図る。そして４として、そのための財源はあるんだ。むだな公共事業、軍事費を削り、大企業・大資産家減税をやめることで賄える。このように提案をしてまいりました。 自民・公明両党が採決を強行し、これは法律となりました。
今国が進めております医療保険制度改革は急速な高齢化に伴う老人医療費の増加などにより，各保険者の医療保険財政が厳しい状況にあるため，医療保険制度の将来にわたる持続的，安定的な運営確保のために必要な改革であると考えております。 続きまして，２点目の国保税の引き下げ，５点目の国保税の減免制度の拡大は関連がございますので，あわせてお答えをいたします。
厚生労働省も、ことしの６月に国立病院や療養所に対して、後発品の使用は医療保険財政の効率化及び患者負担軽減を通じた患者サービスにもなる医薬品の採用に当たり、新薬偏重を見直し、後発医薬品使用の促進を求めるよう通知を出しており、厚生労働省も新薬偏重を改めるよう求めているところであります。
御案内のとおり、本年10月１日から医療制度が大幅に改正されたことにつきましては、既に御案内のとおりでございますが、これは高齢化が進む中で医療費保険制度を将来にわたって持続可能な制度とするために、極めて深刻な状況にございます医療保険財政の安定化を図るために改正をされたものでございますが、現在国におきまして、これに引き続きまして今後の医療保険制度についての検討もなされているところでございます。
現在、高齢者医療費は医療保険財政を逼迫してきており、地方自治体の大きな負担となっています。音楽療法は、集団療法が可能ですので、大変コストが安いのが特徴です。そして、これからは高齢者が生き長らえるための施策ではなく、生きる喜びを持てる施策に転換する必要があります。高齢者への音楽療法は、予防効果を持つものとして期待されます。この療法が普及すれば、医療費の減少にもつながると思います。
診療内容や診療費の中身が隠された中で、繰り返される薬害、医療被害、そして医療保険財政の破綻。混乱と不況の時代に、医療の不正はますますふえ続けるでしょう。もはや消費者としてさまざまな悪徳商法から身を守るのと同じように、明細がわからなくても黙ってお金を支払う、言われるがままに投薬、検査、手術を受けるということを続けてはいけません。真の民主主義社会を築くために情報公開が不可欠です。